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Um dia antes da abertura oficial do 50° Brasileiro de Cirurgia Plástica, acontece o curso preparatório para a prova de especialista, que ocorre em março de 2014, e a prova para membro titular da Sociedade.

O curso preparatório aconteceu durante todo o dia e contou com a participação de 240 inscritos e uma banca com 13 professores especialistas nas mais diversas áreas. A prova de especialistas é uma exigência do Conselho Federal de Medicina e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, sendo a única forma do médico receber o título de cirurgião plástico, após cursar dois anos de especialização em cirurgia geral e três anos de especialização em cirurgia plástica. A prova é realizada em duas etapas, escritas em múltipla escolha e oral.

Segundo Dr. Pedro Pita, coordenador do curso, a prova pode ser considerada como um vestibular da cirurgia plástica. “Não é uma prova fácil, já que a cirurgia plástica é uma especialidade muito ampla e existem diversos campos de estudos, no entanto, é muito objetiva, com dedicação e interesse todos os candidatos têm grande chances de aprovação”, explica ele. O nível de aprovação é alto e os inscritos tem acesso ao programa científico previamente distribuído às regionais e também ao conteúdo das provas anteriores.

No mesmo dia, foi realizada a prova para membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, a categoria mais alta dentro da entidade. Com 98 inscritos, 34,7% de São Paulo, 20% do Rio de Janeiro, 9% de Minas Gerais e 12% região sul, 8% Centro-oeste, 7% Nordeste e 3% da região norte. Durante o Congresso, com a presença de todos os membros da comissão, a 2° etapa da prova ocorreu dentro do estipulado e sem intercorrências. Dentre os 81 candidatos nessa 2° fase houve somente 2 candidatos reprovados, o menor índice de reprovação de história da prova.

Com o tema contorno facial, o Pré Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica em parceira com a Internacional Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) foi sucesso de público no primeiro dia de evento. Muito elogiado pelos congressistas pelo alto nível cientifico, o evento contou com a presença de renomados palestrantes nacionais e internacionais para discussão intensa de temas relativos a cirurgia da face e do nariz.

Foram apresentadas novas técnicas de rejuvenescimento facial e cirurgia de nariz, tanto funcionais, quanto estéticas. Destaque para as novas técnicas e tendências do rejuvenescimento facial com pequenas incisões, técnicas de preenchimento facial e principalmente condutas com enxerto de gordura na face.

“Nosso objetivo é trazer educação e ensino de qualidade, principalmente para cirurgiões mais novos que estão ingressando na cirurgia plástica”, explica o presidente da ISAPS, Dr. Carlos Oscar Uebel. Com cerca de 1200 participantes, o Pré Congresso pode ser considerado uma amostra do que podemos esperar do Congresso Mundial, que será realizado em  setembro de 2014 também no Rio de Janeiro.

Plateia no Pré Congresso da SBCP/ISAPS

Melhorar o contorno das coxas é o objetivo da cirurgia plástica conhecida como lifting de coxas. Com um pós-operatório menos doloroso que o de outras intervenções cirúrgicas do gênero, o procedimento tem como objetivo remover o excesso de pele e de tecido gorduroso.

Além de se certificar sobre o profissional que irá realizar a cirurgia, é essencial conhecer o local em que ela acontecerá.
Apenas pequenos procedimentos cirúrgicos devem ser realizados em clínicas, desde que sejam devidamente aparelhadas e seguras. Cirurgias de médio e grande porte devem ser realizadas em um hospital, para a segurança do paciente e também do profissional, já que em caso de complicações é muito importante contar com uma boa infraestrutura.

Cirurgiões plásticos têm registrado um aumento do número de mulheres saudáveis querendo retirar as mamas como prevenção do câncer.

Para eles, a motivação tem nome: “efeito Angelina Jolie”. Em maio, a atriz revelou, em artigo publicado no jornal “New York Times”, ter se submetido ao procedimento, após descobrir uma mutação genética que a torna propensa a desenvolver tumores nas mamas e nos ovários.

Não há números sobre esse aumento da demanda, mas a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica afirma que seus afiliados têm relatado o dobro da procura que tinham antes da revelação de Jolie.

“É uma coisa assustadora, mas compreensível. A maioria dos casos não tem indicação cirúrgica. São aquelas mulheres que ouviram o galo cantar e querem cantar junto. Há muita desinformação”, diz o presidente da SBCP, José Horácio Aboudib.

O assunto será discutido amanhã pelos cirurgiões em um encontro no Rio.

A cirurgia é indicada para mulheres com forte histórico familiar (mãe, irmã ou avó com câncer de mama ou de ovário antes da menopausa) ou com mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, que as tornam mais predispostas a desenvolver a doença.

“Foi uma cancerofobia. Começaram a aparecer muitos casos sem pertinência nenhuma para a cirurgia, como de mulheres cujas avós tiveram câncer aos 70, 80 anos”, afirma o cirurgião plástico Alexandre Munhoz, coordenador da câmara de reconstrução mamária da SBCP.

A advogada Cristiane Barbosa de Lima, 38, se encaixa nisso. Como a avó e a tia morreram de câncer (de mama e de pulmão), ela pensou que pudesse ter mais riscos e cogitou retirar as mamas.

“Já estava pensando em colocar silicone e eu achei que fossem cirurgias parecidas. Mas meu médico não recomendou porque não existia risco genético”, conta.

ASPECTOS ÉTICOS

Segundo Aboudib, o encontro será importante para discutir os aspectos técnicos e éticos do procedimento. “É ético retirar duas mamas saudáveis?” Ele acha que sim.

“Meu pai teve câncer de próstata. Com isso, tenho duas vezes mais risco de ter. Se pudesse fazer uma prostatectomia [retirada da próstata] sem sequelas, eu faria.”

Para ele, a decisão pela mastectomia bilateral profilática não é muito diferente de quando se opta por uma cirurgia plástica estética. “Você não opera para colocar prótese ou fazer lipo? Se, após receber informações adequadas, a paciente decide por isso, temos que atender.”

Só 10% dos tumores têm origem genética; 0,2% da população carrega mutações nos genes BRCA 1 e 2.

Para José Luiz Bevilacqua, presidente do departamento de cirurgia da mama da Sociedade Brasileira de Mastologia, pode estar havendo exagero nas indicações de mastectomia profilática.

Mas não é só isso. Segundo ele, em nome da estética, alguns cirurgiões plásticos têm descuidado do rigor oncológico. “Não é cirurgia estética. Se a técnica não for realizada com o enfoque oncológico, pode ser uma tragédia a longo prazo porque permanece o risco do câncer.”

Esse rigor, explica o cirurgião plástico Gustavo Duarte, implica na retirada de bastante tecido mamário, deixando a pele da mama fina.

“O resultado estético tende a não ficar bonito.” Isso sem contar os riscos como perda da sensibilidade, necrose da pele e infecção.

Reportagem de Claúdia Collucci/ Folha de S. Paulo

Fonte: Folha de S.Paulo