A obesidade é uma doença multifatorial com proporções epidêmicas: 52,5% dos brasileiros estão acima do peso, de acordo com dados do Ministério da Saúde. Junto com a obesidade outras doenças, chamadas de comorbidades, surgem: hipertensão, diabetes, artropatias, infertilidade e muitas outras.

Longe de ser um problema apenas de hábitos, apesar da importância de se manter um estilo de vida saudável, muitos obesos não atingem seus objetivos com tratamentos clínicos e optam pela cirurgia bariátrica ou, popularmente, cirurgia de redução de estômago. Em 2014 foram 88 mil procedimentos deste tipo no Brasil todo.

Muitas vezes a última etapa do tratamento cirúrgico da obesidade envolve uma cirurgia plástica para a retirada do excesso de pele resultante do extremo emagrecimento, após a estabilização do peso e da constatação da equipe médica responsável pela cirurgia bariátrica de que o paciente está apto e liberado a se submeter a uma cirurgia plástica pós-bariátrica.

O blog da SBCP conversou com o Dr. Alfredo Donnabella, cirurgião plástico integrante da SBCP e regente do capítulo de cirurgia plástica pós-bariátrica da Sociedade, para compreender melhor este procedimento destinado a quem deseja melhorar a forma e o tônus da pele, removendo excesso de tecido.

“O paciente pós-bariátrico é um desafio constante. Conhecer o comportamento do organismo deste paciente e suas limitações é muito importante para criar expectativas reais quanto aos resultados possíveis. É importante salientar que o ex-obeso sofreu muito até chegar ao consultório do Cirurgião Plástico, foi discriminado, foi cobrado como “sem vergonha” por ter dificuldade para emagrecer e lutou muito com sua auto-estima. O Cirurgião Plástico deve receber este paciente com uma visão de quem pede ajuda para terminar o processo de construção de um novo corpo, e porque não dizer da alma também, que se iniciou com a cirurgia bariátrica”, explica o Dr. Donnabella.

 

Abaixo você pode ler a entrevista completa:

Qual é a principal orientação para quem deseja se submeter a uma cirurgia plástica após grande perda de peso?

A primeira coisa que o paciente submetido a cirurgia pós-bariátrica e que deseja submeter-se a uma cirurgia plástica tem que fazer é procurar a equipe de Cirurgia Geral que fez a gastroplastia para certificar-se que encontra-se apto a realizar a cirurgia plástica e se está liberado para o procedimento proposto.

Esta cirurgia plástica pós-bariátrica é um procedimento específico ou a combinação de outros, como bodylifting?

A reconstrução do corpo do paciente pós-bariátrico compreende vários procedimentos. Os mais realizados são a abdominoplastia e a mamoplastia, seja feminina ou masculina. Outros procedimentos realizados são a coxoplastia, braquioplastia, ritidoplastia (cirurgia de rugas da face) e a dorsoplastia. Estes procedimentos podem ser realizados em etapa única ou em várias etapas. É comum a associação entre algumas cirurgias como: mama com abdome, abdome com dorso e mama com braços. Estas associações só vão poder acontecer se o paciente apresentar condições clínicas para tal e o cirurgião plástico estiver habituado com estas cirurgias.

 

Após emagrecer muito as pessoas desejam ter um corpo delineado e proporcional. Como elas devem lidar com as expectativas para evitar frustrações com o resultado?

O paciente pós-bariátrico apresenta diversas alterações em seu corpo devido a um emagrecimento rápido causado por uma cirurgia agressiva (gastroplastia). Há uma perda de proteínas importantes para a elasticidade da pele, uma grande frouxidão dos tecidos e uma grande flacidez de pele. Desta maneira, os pacientes devem ter em mente que jamais terão um corpo com qualidade de cobertura cutânea (pele) de boa qualidade. Temos a possibilidade de alcançar bons resultados quanto a forma, mas as custas de vários procedimentos e algumas cicatrizes que podem ser extensas. Algumas vezes os procedimentos perdem a qualidade num período de tempo curto devido a má qualidade da pele e será necessária alguma complementação cirúrgica para melhorar o resultado. Os pacientes devem saber que deverão passar por várias etapas cirúrgicas para se conseguir um resultado próximo ao satisfatório. Deve lembrar que nem sempre a cicatriz resultante fica melhor que o aspecto inicial. Caso o paciente entenda estas limitações, a chance de frustação com o resultado é menor.

Após quanto tempo um paciente bariátrico pode passar por esta cirurgia plástica?

Para submeter-se a cirurgia plástica o paciente pós-bariátrico deve estar com o peso estável por, pelo menos, 3 a 6 meses. A estabilização do peso acontece normalmente, por volta de 12 a 18 meses após a cirurgia. Alguns pacientes podem estabilizar o peso antes deste tempo, mas não é comum.

Este procedimento apresenta algum tipo de risco específico?

Sim. Estes pacientes frequentemente apresentam algum grau de desequilíbrio em seus exames. Os mais comuns são a anemia por deficiência de absorção de ferro, baixa de proteínas por dificuldade de alimentar-se de carnes e a baixa de vitamina B12, que pode levar a alterações neurológicas graves que, às vezes, só aparecem após a cirurgia plástica. É importante salientar que os estudos mostram que quanto maior o peso do paciente na hora da cirurgia plástica, maior será o índice de complicações.

 

Quais perguntas um paciente candidato a uma cirurgia plástica pós-bariátrica deve se fazer antes de decidir se submeter a este procedimento?

O cirurgião é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica?
Quais os riscos desta cirurgia?
Existe algo que possa ser feito para diminuir os riscos da cirurgia?
O paciente pós-bariátrico é igual ao paciente convencional?
O resultado da cirurgia será igual ao de um paciente que não fez cirurgia bariátrica?
Devo fazer algum preparo especial para esta cirurgia?
Que cuidados devo tomar antes e após da cirurgia?
Quais as limitações quanto aos resultados, da cirurgia?
Qual o tamanho das cicatrizes?
Vou precisar de outra(s) cirurgia(s) complementar(es)?

Quais perguntas um paciente não pode deixar de fazer ao cirurgião plástico?

Estou preparado para uma cirurgia segura?

Como é a preparação pré-operatória? Existem algumas dicas que podem ser passadas ao público?

Primeiramente precisamos da liberação da equipe que operou o paciente. A seguir na consulta médica avaliamos as possíveis patologias apresentadas pelo paciente (hipertensão arterial, diabetes, distúrbios respiratórios etc.) e se encontram equilibradas. Avaliação física do paciente visando as queixas e procurando outras alterações não relatadas, às vezes para se tratar bem um queixa do abdome, precisamos tratar o dorso também. Devemos procurar possíveis infecções de pele, que são comuns neste tipo de paciente devido as dobras cutâneas. Esclarecimento de dúvidas e orientações sobre a(s) cirurgia(s). Solicitamos os exames complementares. O paciente deve levar os últimos exames, assim como a relação dos medicamentos de uso contínuo. Uma boa alimentação é imprescindível para se evitar alterações como baixa de ferro ou proteínas. A prática de exercícios físicos é muito benéfica.

E a fase pós-operatória? Quais os cuidados específicos desta cirurgia plástica?

Seguir rigorosamente as orientações do seu médico. Estimular a deambulação. Estimular a ingestão de líquidos. Manter as feridas limpas. Exercícios físicos só após liberação do médico, assim como dirigir ou andar de moto. Como este tipo de cirurgia apresenta um índice de complicações maior do que em pacientes convencionais, qualquer pequena alteração deve ser comunicada ao médico.

Além de manter hábitos saudáveis, como o paciente pode manter os resultados desta cirurgia plástica?

Uma boa alimentação balanceada com ingestão de proteínas. Estes pacientes podem ter dificuldade para ingerir alimentos ricos em proteína. Evitar o “efeito sanfona”. Uso de cremes e hidratantes. Exercícios físicos regulares.

 

Crédito das fotos: potamos.photography via Compfight cc | Praphol Chattharakul (via Flickr / CC BY-ND-NC 2.0) | Oberazzi viaCompfight cc

Dr. Fernando Gomes, coordenador do Museu da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ivo Pitanguy, fala sobre um dos grandes cirurgiões plásticos brasileiros.

O museu, inaugurado em maio de 2016, é aberto à população e funciona de segunda à sexta-feira, das 9 às 17 horas.

Para visitar, basta agendar um horário (11 3044-0000).

 

Comissão de Concursos e Concessão de Prêmios
Prof.Dr. Alexandre Mendonça Munhoz
Coordenador Biênio 2016-2017

Prezados Colegas

A Comissão de Concursos e Concessão de Prêmios (CCCP) da nossa SBCP, biênio 2016-2017 está em plena atividade e após diversas reuniões semanais estamos todos alinhados para o importante ato de julgar os melhores trabalhos enviados para o nosso grande Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica em novembro, na belíssima Fortaleza/CE. Trata-se de mais de meio século de congressos realizados com o trabalho e esforço de várias gerações de cirurgiões que dirigiram a SBCP e que nos proporcionaram congraçamento, expertise científica e produção de conhecimentos na nossa especialidade.

A crescente excelência cientifica é claramente observada com o reconhecimento internacional, e com um número cada vez maior de participantes estrangeiros e trabalhos enviados. Há seis anos ultrapassamos, em número de inscritos, o maior congresso americano da ASPS, sendo atualmente o Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica, o maior congresso do mundo na Especialidade.

Na CCCP não seria diferente e o mesmo cuidado, zelo e árduo trabalho do DEC chefiado pela Profa. Lydia Masako na preparação científica do nosso congresso, está sendo aplicado na estruturação da presente comissão de prêmios.
Semelhante aos anos precedentes, enfatizo que todos, sim todos, os trabalhos enviados ao congresso serão avaliados de maneira criteriosa pela nossa comissão com rigor científico e ênfase à metodologia científica, casuística, inovação e ineditismo. Os melhores serão selecionados para análise pela CCCP durante o Congresso Brasileiro, e a contemplação com os prêmios pertinentes para os melhores de cada categoria.

Assim, todos os trabalhos científicos inscritos para o Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica, que forem selecionados para apresentação durante o Congresso pelo DEC, e autorizados pelos autores, estarão potencialmente concorrendo aos seguintes prêmios:

Prêmio Ivo Pitanguy/SBCP – Conferido ao primeiro melhor trabalho científico sobre qualquer tema de cirurgia plástica, apresentado no Congresso Brasileiro.

Prêmio Antônio Prudente – Conferido ao segundo melhor trabalho científico sobre qualquer tema de cirurgia plástica, apresentado no Congresso Brasileiro.

Menção honrosa – para o terceiro melhor trabalho científico, sobre qualquer tema de cirurgia plástica, apresentado no congresso brasileiro.

Prêmio Farid Hakme – Conferido ao 1º colocado no concurso para obtenção do título de especialista.

Prêmio Nemer Chidid – Conferido ao melhor trabalho apresentado no exame para ascensão a membro Titular.

Prêmio Victor Spina – Conferido ao melhor trabalho apresentado por residentes de serviços credenciados.

Prêmios da Galeria de Pesquisas Laboratoriais e Experimentais:

I-Prêmio Evaldo D´Assumpção – Conferido ao melhor trabalho experimental, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

II-Prêmio Roberto Correa Chem – Conferido ao melhor trabalho sobre pesquisa clínica e laboratorial, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

Prêmios da Galeria de Pesquisas em Cirurgias Reconstrutoras:

I-Prêmio Raul Couto Sucena – Conferido ao melhor trabalho sobre queimaduras, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

II-Prêmio Sirlei Rinaldi – Conferido ao melhor trabalho sobre microcirurgia, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

III-Prêmio Sílvio Zanini – Conferido ao melhor trabalho sobre cirurgia crânio maxilo facial, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

Prêmios da Galeria de Pesquisas em Cirurgias Estéticas e Ética Médica:

I-Prêmio Georges Arié – Conferido ao melhor trabalho sobre cirurgia plástica da mama, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

II-Prêmio Jussara Personelle – Conferido ao melhor trabalho sobre cirurgia não Invasiva e Laser, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

III-Prêmio Antonio Pinheiro – Conferido ao melhor trabalho sobre ética médica, responsabilidade médica e segurança em cirurgia plástica, apresentado por membro Titular, Associado ou Aspirante a membro.

Enfatizo ainda que as informações sobre data de inscrição e entrega de trabalhos, seguem a norma estabelecida pelo DEC, e divulgada aqui no Plastikos e no site SBCP. A escolha dos melhores trabalhos será feita pela CCCP, por meio de critérios próprios e objetivos de seleção e em congruência com os métodos de avaliação das principais revistas indexadas de cirurgia plástica internacional. Saliento que só podem concorrer aos prêmios, os membros quites com a tesouraria da SBCP (membros Titulares e Associados, Aspirantes a membros), todos devidamente inscritos no Congresso Brasileiro.

Esperamos pelos seus trabalhos!

Alexandre Mendonça Munhoz
Prof. Livre Docente da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Chefe do Serviço de Reconstrução Mamária do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP)
Coordenador da Comissão de Concursos e Concessão de Prêmios (CCCP) da SBCP (2016-2017)

Uma imensa sala de cirurgia. Assim pode ser definida a primeira edição do Implant In Rio – Fórum Internacional de Implantes, que começou hoje na capital fluminense. O evento para atualização profissional de cirurgiões plásticos reunirá renomados e experientes especialistas em implantes do País. Eles farão cirurgias que serão transmitidas ao vivo para os médicos participantes do fórum. Do auditório do hotel em que estarão assistindo aos procedimentos, os especialistas participantes do encontro poderão interagir ao vivo com a equipe cirúrgica, com dúvidas ou observações.

Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar (ABCRC) vem a público esclarecer que a cirurgia da calvície e outros procedimentos cirúrgicos que visam a restauração capilar em segmentos corporais distintos como barba, bigode, sobrancelha e cicatrizes que necessitam de transplante de cabelo para o seu reparo, são realizados oficialmente por cirurgiões plásticos e dermatologistas com treinamento cirúrgico, portadores de Título de Especialista outorgados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) reconhecidas pela Associação Médica Brasileira (AMB) e Conselho Federal de Medicina (CFM).

Alertamos para o fato de que profissionais de outras especialidades médicas, cirúrgicas ou não, portanto sem o devido treinamento para o exercício do Transplante Capilar, anunciam-se como Cirurgiões Capilares contribuindo para o risco de maus resultados, de sequelas irreversíveis e outros possíveis prejuízos à saúde desnecessários aos pacientes.

Cursos de “fim de semana” e eventos isolados sobre “Transplante Capilar sem cortes e sem cicatrizes”, proliferam-se e estão sendo oferecidos aos Biomédicos, Farmacêuticos e Enfermeiros numa afronta aos ditames éticos e constitucionais que asseguram aos médicos os procedimentos médicos, ignorando a lei e principalmente a cautela à saúde.

A ABCRC, na sua missão maior de zelar pelos cuidados e interesses dos pacientes necessitados de restauração capilar, mostra o seu total repúdio a tais atitudes e informa que denunciará os abusos aos órgãos competentes para assegurar os interesses e direitos da sociedade, bem como para proteger o interesse da classe médica.

A ABCRC orienta o grande público a certificar-se de que o médico escolhido pertença aos quadros associativos da ABCRC (www.abcrc.com.br), Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica(SBCP) (www.cirurgiaplastica.org.br), Sociedade Brasileira de Dermatologia(SBD) (www.sbd.org.br).

 

 

Dr. José Candido Muricy
Presidente da ABCRB

Dr. Gabriel Gontijo
Presidente da SBD

Dr. Luciano Ornelas Chaves
Presidente da SBCP

Análise Comparativa das Pesquisa 2009 e 2014

Situação da Cirurgia Plástica no Brasil

 

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O vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), Dênis Calazans e o coordenador jurídico da SBCP e da Associação Médica Brasileira (AMB), Carlos Michaelis Jr., se reuniram na manhã desta segunda-feira, 20, com a diretoria executiva da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), na sede da instituição no Rio de Janeiro.

No encontro, as entidades pactuaram ações conjuntas em defesa da segurança do paciente, das especialidades e do título de especialista de cirurgia plástica e dermatologia.

Representando a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), estiveram presentes na reunião, Leandra D’ Orsi Metsavaht (secretária geral); Jayme de Oliveira Filho (vice-presidente); Gabriel Gontijo (presidente); Leninha Valério do Nascimento (tesoureira) e Flávia Alvim Sant’Anna Addor (1ª secretária).

A campanha ‘Cirurgia Plástica Solidária’, realizada pela SBCP – Regional Goiás foi um grande sucesso. A ação beneficiou mais de 100 pacientes que necessitavam de cirurgias reparadoras. “Quero parabenizar os colegas goianos pela ação ‘Cirurgia Plástica Solidária’. Não só pelo número de pacientes atendidos, mas pelo modelo de parceria que envolveu hospitais privados e anestesiologistas”, elogiou Luciano Chaves, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP-Nacional).

COMEÇOU  EM GOIÂNIA AS OPERAÇÕES DA CAMPANHA DE “CIRURGIA PLÁSTICA SOLIDÁRIA”

Cerca de 100 pacientes que participaram da triagem para realizar cirurgias plásticas reparadoras serão operados entre hoje e amanhã (15 e 16) em hospitais da rede particular de Goiânia (GO). Eles são os beneficiados da campanha “Cirurgia Plástica, Anestesiologia e Hospitais Solidários”, promovida pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Regional Goiás, com o apoio da regional goiana da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e de hospitais privados da capital.