{"id":4932,"date":"2013-09-02T19:33:32","date_gmt":"2013-09-02T19:33:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www2.cirurgiaplastica.org.br\/?p=1998"},"modified":"2013-09-02T19:33:32","modified_gmt":"2013-09-02T19:33:32","slug":"cirurgioes-criticam-treinamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirurgiaplastica.org.br\/en\/cirurgioes-criticam-treinamento\/","title":{"rendered":"Cirurgi\u00f5es criticam treinamento"},"content":{"rendered":"

Especialistas em pl\u00e1stica reprovam com veem\u00eancia conv\u00eanio que habilitar\u00e1 mastologistas a fazer reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria em mulheres que passaram por mastectomia. Entre outras cr\u00edticas, eles dizem que a capital j\u00e1 tem profissionais suficientes<\/em><\/p>\n

O novo programa do governo para a reconstru\u00e7\u00e3o de mamas de mulheres com c\u00e2ncer despertou a indigna\u00e7\u00e3o de cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos da cidade e tamb\u00e9m de profissionais de outras regi\u00f5es do pa\u00eds. H\u00e1 tr\u00eas semanas, 10 mastologistas da rede p\u00fablica come\u00e7aram a fazer um curso para aprender a realizar essa opera\u00e7\u00e3o reparadora em pacientes mutiladas pela doen\u00e7a. Mas a Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica e especialistas da \u00e1rea questionam duramente a medida, sob a alega\u00e7\u00e3o de que os colegas n\u00e3o teriam capacita\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria para fazer a reconstru\u00e7\u00e3o de mamas. A entidade defende que Bras\u00edlia tem 160 cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos aptos a atender essas mulheres e que um curso de 200 horas n\u00e3o \u00e9 suficiente para treinar os mastologistas, o que colocaria em risco a vida das pacientes. O treinamento foi uma medida idealizada pelo GDF para o cumprimento da lei que determina a reconstru\u00e7\u00e3o imediata dos seios de pacientes submetidas a mastectomia (leia O que diz a lei).<\/p>\n

A capacita\u00e7\u00e3o \u00e9 fruto de uma parceria entre a Sociedade Brasileira de Mastologia com a Secretaria de Sa\u00fade da capital. Pelo acordo, o governo oferece as salas de cirurgia e a estrutura da rede p\u00fablica. J\u00e1 a entidade, por meio de acordos com a iniciativa privada, disponibiliza o material necess\u00e1rio, como pr\u00f3teses. Os m\u00e9dicos matriculados pagam o sal\u00e1rio dos professores contratados para dar as aulas \u2014 ministradas durante um fim de semana por m\u00eas, ao longo de 10 meses.<\/p>\n

O m\u00e9dico Alexandre Mendon\u00e7a Munhoz, presidente da Comiss\u00e3o Nacional de Reconstru\u00e7\u00e3o Mam\u00e1ria da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, \u00e9 um dos principais cr\u00edticos do programa. \u201cN\u00e3o tenho nada contra os colegas mastologistas, pelo contr\u00e1rio, mantenho um excelente relacionamento com eles. Mas do ponto de vista t\u00e9cnico, esse curso \u00e9 extremamente falho porque n\u00e3o \u00e9 formativo. S\u00e3o apenas 10 meses de treinamento, com aulas em um \u00fanico fim de semana do m\u00eas. \u00c9 muito pouco\u201d, comenta o cirurgi\u00e3o, que atua em S\u00e3o Paulo. \u201cEm Bras\u00edlia, h\u00e1 160 cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos membros da Sociedade Brasileira, que passaram por mais de 6 mil horas de treinamento e por provas. Alguns ainda fizeram uma forma\u00e7\u00e3o extra de 1,8 mil horas, focada unicamente na reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria. J\u00e1 existem profissionais treinados na cidade para fazer esses procedimentos nos pacientes\u201d, acrescenta Munhoz.<\/p>\n

O presidente da comiss\u00e3o afirma que os integrantes do curso feito em parceria com o governo local preconizam a coloca\u00e7\u00e3o imediata de pr\u00f3teses de silicone depois da realiza\u00e7\u00e3o da mastectomia \u2014 o que motiva a oposi\u00e7\u00e3o maci\u00e7a de cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos. \u201cIsso representa um risco para os pacientes. Hoje, existem 20 t\u00e9cnicas para reconstruir mama, e a coloca\u00e7\u00e3o imediata de pr\u00f3teses \u00e9 a que tem maior \u00edndice de complica\u00e7\u00f5es, como infec\u00e7\u00f5es que podem levar \u00e0 perda da pr\u00f3tese\u201d, comenta Alexandre Munhoz. \u201cEm 90% das mastectomias por c\u00e2ncer, nenhum cirurgi\u00e3o bem habilitado e bem treinado vai colocar a pr\u00f3tese imediatamente, porque isso pode levar a grandes complica\u00e7\u00f5es. A reconstru\u00e7\u00e3o \u00e9 feita em fases\u201d, finaliza o representante da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica.<\/p>\n

Os cirurgi\u00f5es defendem m\u00e9todos como a coloca\u00e7\u00e3o de um expansor tempor\u00e1rio, antes da inser\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese de silicone. Outra t\u00e9cnica preconizada por esses profissionais \u00e9 a cirurgia chamada de retalho, em que \u00e9 feita a transfer\u00eancia de pele e de gordura do abd\u00f4men ou da musculatura das costas para o seio (veja arte).<\/p>\n

Mutir\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O cirurgi\u00e3o Luciano Chaves, que atua no DF e \u00e9 vice-presidente nacional da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, tamb\u00e9m faz cr\u00edticas ao programa de treinamento de mastologistas. Ele lembra que, entre 2011 e 2012, a sociedade prop\u00f4s \u00e0 Secretaria de Sa\u00fade a realiza\u00e7\u00e3o de mutir\u00f5es de cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o de mamas. \u201cEm apenas um dia, em mar\u00e7o de 2011, operamos 62 pacientes. No ano anterior, apenas 102 mulheres haviam passado pelo procedimento. A partir desse projeto piloto, lan\u00e7amos o mutir\u00e3o nacional e, em cinco dias em mar\u00e7o de 2012, operamos 554 pacientes em 18 capitais do Brasil. Ent\u00e3o, os cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos brasilienses est\u00e3o preocupados com essa situa\u00e7\u00e3o e, de forma volunt\u00e1ria e gratuita, ajudaram a zerar a fila de espera, que era de seis anos\u201d, comenta Luciano.<\/p>\n

Ele afirma que foi surpreendido com o an\u00fancio de que mastologistas do DF seriam treinados para fazer reconstru\u00e7\u00e3o de mama. \u201cHoje, existem no Brasil cerca de 1 mil mastologistas, mas n\u00e3o passa de 15 o n\u00famero de profissionais que v\u00eam realizando a reconstru\u00e7\u00e3o de mamas com bons resultados\u201d, acrescenta.<\/p>\n

Para o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Ognev Cosac, h\u00e1 um risco para os pacientes. \u201cEssa carga hor\u00e1ria \u00e9 muito pequena e est\u00e3o sendo usados pacientes do SUS, que n\u00e3o sabem quem vai oper\u00e1-los. Nossa preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 com os pacientes porque esse curso de capacita\u00e7\u00e3o de mastologistas \u00e9 insuficiente. \u00c9 um aprendizado feito na porta dos fundos, de forma ilegal, e isso p\u00f5e a popula\u00e7\u00e3o em risco.\u201d<\/p>\n

O que diz a lei – Mastectomia e reconstru\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Em abril deste ano, a presidente Dilma Rousseff sancionou a Lei n\u00b0 12.802\/2013, que trata sobre a obrigatoriedade da cirurgia pl\u00e1stica reparadora da mama no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) nos casos de mutila\u00e7\u00e3o decorrentes de tratamento de c\u00e2ncer.<\/p>\n

O texto alterou uma lei que vinha de 1999 para determinar que a reconstru\u00e7\u00e3o seja feita imediatamente ap\u00f3s a mastectomia (cirurgia de retirada da mama), sempre que a paciente tiver condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade de passar pelo procedimento. A lei atual estabelece que, \u201cno caso de impossibilidade de reconstru\u00e7\u00e3o imediata, a paciente ser\u00e1 encaminhada para acompanhamento e ter\u00e1 garantida a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia imediatamente ap\u00f3s alcan\u00e7ar as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas requeridas.\u201d<\/p>\n

Fonte:<\/strong>Correio Braziliense – 30\/08\/2013<\/strong><\/p>\n

\"Mat\u00e9ria

Mat\u00e9ria na \u00edntegra publicada no jornal Correio Braziliense em 30\/08\/2013<\/p><\/div>\n

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